社会保障审议会（护理保险分科会）

在2027年诊疗报酬与护理报酬同步修订前夕，社会保障审议会（护理保险分科会）的讨论提出了与医疗机构经营战略和业务承继密切相关的议题。特别是，着眼于修订周期制定中长期战略、为维持设施标准和分散设备投资负担而进行集团化，以及利用包括向特定医疗法人·社会医疗法人过渡在内的税务方案，对于未来考虑M&A·业务承继至关重要。

着眼2027年同步修订，重构中长期M&A战略

截至2026年6月，社会保障审议会（护理保险分科会）的讨论，预示了即将到来的2027年诊疗报酬和护理报酬同步修订的具体方向。对于医疗机构的经营者，特别是正在考虑M&A或业务承继的理事长·院长而言，着眼于这一修订周期制定中长期（大致3-5年）的经营战略和承继战略是当务之急。不应为单年度的收益波动而患得患失，而是必须具备通过M&A扩大规模或调整业务组合来克服结构性变化的视角，例如修订导致的设施标准严格化、人员配置标准调整，以及特定功能医院和区域医疗支援医院转诊率·逆转诊率要求强化等。

为维持设施标准和减轻设备投资负担的集团化战略

新闻要点中提到的“规模效益”，在近年来的医疗政策中愈发重要。例如，区域综合护理病房和恢复期康复病房的设施标准，其人员配置和提供体制方面的要求呈逐年严格的趋势。在资源有限的情况下，单个医疗机构要维持这些标准并持续提供高质量医疗服务，面临的困难日益增多。通过M&A加入医疗法人集团，不仅能更容易地共同满足这些设施标准，还能分散高额医疗设备（CT、MRI、手术辅助机器人等）的引进费用和维护管理费等设备投资负担，具有巨大优势。通过此举，各个医疗机构在提升专业性的同时，也能实现整体经营的稳定化。

医疗业务承继中的税务方案：考虑向特定·社会医疗法人过渡

在医疗法人的M&A·业务承继中，税负始终是一个重要议题。特别是，对于出资份额的医疗法人，其份额评估价值过高，存在继承税或赠与税给继承人带来沉重负担的风险。新闻要点中提到的向“特定医疗法人·社会医疗法人”过渡，是减轻这些税负、提高公益性从而获得税收优惠的选项之一。特定医疗法人经国税厅长官批准其公益性后，可享受对营利事业的企业所得税率减免以及捐赠款项计入损失限额的优惠。此外，社会医疗法人通过承担急救医疗等保障事业，可适用更广泛的税收优惠。然而，这些过渡都规定了严格的条件，如董事会构成要求、事业的公益性、彻底的自由就医等，准备工作耗时数年也并不少见。包括向无出资份额医疗法人过渡在内，与税务师或注册会计师等专业人士密切讨论最适合自身医院现状和未来愿景的税务方案至关重要。

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