明确要求在宅诊疗所/医院加强“出诊”体系、综合型居家护理疗养费、D to P with N的详细规定——疑义解释第2弹【2026年度医疗费用修订】（10）

新闻要点

在面向2026年度医疗费用修订的疑义解释（第二弹）中，明确要求参与居家医疗的诊疗所和医院加强出诊体系。特别是，详细规定了综合型居家护理疗养费和D to P with N（基于医生指示由药剂师进行访视及服药指导）的详细运营方式，居家医疗提供体系的重建成为焦点。这反映了旨在深化区域综合护理系统和提高医疗提供体系效率的修订方向。

M&A Medical 编辑部观点

本次疑义解释中提出的在“在宅诊疗所/医院”中加强出诊体系，以及综合型居家护理疗养费、D to P with N的具体化，迫使医疗机构重新定义其在区域综合护理系统中的角色。特别是对于专注于居家医疗的医疗机构而言，将面临医疗费用评估的变化，以及随之而来的人员配置和设备投资的必要性。例如，D to P with N的推进，不仅需要加强与药剂师的合作，还有可能促进信息共享系统的完善，并减轻医生的负担。这些变化不仅仅是应对医疗费用修订，更直接关系到医疗机构的持续经营能力和规模扩张战略。为了提高区域内的影响力并稳定经营基础，通过M&A进行功能强化，或通过与其他法人合作来扩展服务提供体系，可能成为更现实的选择。

本次新闻提出的论点

• 加强居家医疗是医疗费用修订中推进“区域综合护理”的具体体现。
• 综合型居家护理疗养费和D to P with N的运营细化，将重新定义医疗机构与多专业团队协作的模式。
• 加强出诊体系，必须考虑人员保障和设备投资影响的经营战略。
• 专注于居家医疗，可能有助于医疗机构未来的规模扩张和维持区域竞争力。

本次新闻引发的实际疑问

• 本院的出诊体系是否满足本次修订要求的水平？
• 引入D to P with N，应如何重新审视与药剂师的合作体系？
• 为满足综合型居家护理疗养费的核算条件，具体的人员配置和服务提供体系是怎样的？

“我是否应该咨询？”时

本次医疗费用修订中对居家医疗的重视，进一步凸显了医疗机构在区域综合护理系统中的重要作用。应考虑本院现状是否能够构建满足这些新要求的体系，以及从未来持续经营和规模扩张的角度来看，通过M&A与其他法人合作或合并是否是有效的选择。特别是，如果对加强区域影响力、专业人才的确保和培养感到挑战，咨询专业人士将非常有益。

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