在支診・病で求められる「往診」体制、包括型訪問看護療養費、D to P with Nの詳細などを提示―疑義解釈2【2026年度診療報酬改定】（10） – GemMed

今回の疑義解釈は、2026年度診療報酬改定における在宅医療の強化、特に「往診」体制の整備や包括型訪問看護療養費、D to P with N（Drug to Patient with Nurse）といった新制度への対応を具体的に示唆しています。これは、地域包括ケアシステムの深化という大きな流れの中で、医療機関が在宅医療へのシフトを迫られている現状を浮き彫りにしています。

医療M&A・事業承継の観点からは、この制度変更は、在宅医療機能の強化を自院のみで完結させることの難しさを増大させる可能性があります。特に、多職種連携や高度な専門性、さらには24時間対応体制の構築には、相当な投資と人員確保が不可欠です。このような状況下では、既存の医療機関が単独でこれらの基準を満たすことが困難になるケースも想定されます。

そのため、医療法人やクリニックの経営者・後継者にとっては、在宅医療機能の拡充をM&Aによる事業統合やグループ化によって実現する道筋が、より現実的な選択肢となり得ます。例えば、在宅医療に強みを持つ法人との連携や統合により、施設基準のクリア、人員配置の最適化、さらには経営資源の共有によるコスト削減などが期待できます。これは、単なる規模の拡大に留まらず、地域における医療提供体制の質を維持・向上させるための中長期的な経営戦略として、事業承継の新たな視点を提供します。