026年度诊疗报酬改定讨论告一段落，现在正是时候在中医协就“医院增值税问题”展开根本性讨论——日病协·望月议长·神野副议长 – GemMed

日病协在与中医协的会议上提出“医院的消费税问题”的根本性讨论

在诊疗报酬改定论议告一段落的此时，日本医院会（日病协）的望月议长等人提议在中医协（中央社会保险医疗协议会）开始对“医院的消费税问题”进行根本性讨论，这是医疗机构经营者不容忽视的动向。目前，由于医院在诊疗报酬中的消费税处理属于免税，因此实际上承担了进项消费税。这种被讥讽为“益税”的结构是压迫医院经营的一个因素，尤其是在收益增长停滞的背景下，其影响不容忽视。

M&A・业务继承的启示

如果围绕此消费税问题的讨论全面展开，并且如果显示出免税措施的修订或转变为应税经营者等方向，将直接影响医院的损益计算书。特别是对于中小规模的医院或设备投资负担较重的医院而言，这将是关系到经营可持续性的重大课题。在这种情况下，追求规模经济、强化经营基础的M&A或集团化优势将更加凸显。例如，通过多家医疗机构合作提高购买力，可以吸收消费税负担的增加部分，或者通过运用税务方案，可以考虑向更有利的经营形态转变。

对经营者·后继者的警示

贵院是否制定了不仅考虑诊疗报酬改定，还考虑了此类制度变更对经营的潜在影响的中长期事业继承计划？消费税问题的根本性讨论预示着未来收益结构的改变，并提出了仅凭本院的经营能力是否能够应对，或者是否需要与外部合作或整合等问题。现在正是审查本院财务状况，并研究多种事业继承选择方案的绝佳时机。