📖 约 3 分 ／ 2026.06.13 更新
024年诊疗费调整后，医院转为亏损应选择何种重建战略。涵盖成本结构改革、诊疗科重组、通过集团参与型M&A实现规模经济等。
行业数据视角下的医院亏损现状
根据东京商工研究的数据，近年来医疗业（医院、诊所、牙科诊所）的破产及歇业件数居高不下。2024年，由于诊疗费调整、人工成本高涨及能源成本上升，特别是中小型医疗机构的经营环境日益严峻。
厚生劳动省的医疗设施动态调查显示，部分月份诊所的新设数量已低于废止数量，为维持地区医疗，必须尽早考虑事业继承。
导致经营恶化的主要原因
- 诊疗费调整的影响：保险诊疗单价下调，设施标准趋严
- 人工成本高涨：护士、药剂师、事务人员招聘困难及加薪压力
- 设备投资负担重：电子病历更新、CT/MRI置换、医疗设备升级
- 院长年事已高/无继承人：决策迟缓及继承体制不完善
- 患者数量减少：人口减少地区门诊患者下降，竞争医疗机构增加
- 利率上升期：借款利息负担增加及再融资困难
- 设备投资负担重：电子病历更新、CT/MRI置换、医疗设备升级
- 院长的年龄增长和后继者缺位：决策延迟和后继者体制不完善
- 患者数量减少：人口减少地区门诊患者下降，竞争医疗机构增加
- 利率上升期：借款利息负担增加和再融资困难
经营危机早期发现信号10项
- 流动比率低于100%（短期支付能力恶化）
- 医业利润率连续3期低于行业平均水平（5-8%）
- 收到诊疗费扣押通知或发生税款滞纳
- 被金融机构拒绝追加贷款请求
- 协商支付租赁费/租金的延期
- 工资支付延迟，奖金削减
- 医疗设备维护合同解除
- 药品批发商要求现金交易
- 员工接连离职
- 被要求追加院长个人担保
选择与解决方案
陷入经营困境时的选择，将根据情况的严重程度分阶段进行考虑。
- 第一阶段：经营改善（早期）— 成本结构改革、收益提升措施、信用额度扩大
- 第二阶段：事业继承M&A（中期）— 通过集团参与、第三方继承确保转让对价
- 第三阶段：私下和解/赞助商型M&A（需债务调整时）— 与债权人协商后，由赞助商企业继承
- 第四阶段：法律清算（最终手段）— 通过民事再生/公司更生重建，或破产清算
“健全时”继承占绝对优势
若等到资不抵债或破产后才进行清算，转让对价几乎为零或为负数，有时仅留下院长的个人保证债务。
另一方面，若在业绩良好时选择第三方继承，则能确保以合理评估的事业价值为基础的转让对价，同时也能兼顾员工就业维持、患者持续就诊及地区医疗的连续性。
根据本公司的支援实绩，从咨询到签约的周期，无床诊所平均为6-10个月，医疗法人为9-18个月。在出现经营恶化迹象时尽早咨询，将带来最佳结果。
常见问题
问：即使资不抵债也能转让吗？
答：可以。存在赞助商型M&A或涉及债权人调整的第三方继承方案。本公司在处理资不抵债的案件方面拥有丰富的经验。
问：咨询的事情会不会被债权人/员工知道？
答：在签署NDA后，仅在必要范围内披露信息，最终签约前无需向相关人员公开。我们将严格保密。
问：院长的个人担保怎么办？
答：取决于转让方案。在集团参与型M&A中，会将解除担保作为转让条件。也可运用经营者保证指南。
问：比起破产，继承的实际所得会更多吗？
答：几乎肯定会更多。破产清算时，在支付清算费用和债务后几乎所剩无几，而继承则能基于事业价值获得对价。