我们整理了关于医疗机构M&A和事业继承的常见问题。如果您找不到所需的答案,请咨询表单随时与我们联系。
事业继承・M&A 全般
Q.医疗机构M&A与一般企业M&A有何不同?
医疗机构M&A涉及医疗法、医疗法人制度、诊疗报酬制度、医疗人员劳动管理等医疗行业特有的复杂问题。还需要向主管机关提交章程变更许可申请、向保健所提交诊疗所开设变更登记等行政手续,因此,拥有医疗行业专业知识的顾问的协助是必不可少的。
Q.哪些医疗机构可以成为M&A的对象?
几乎所有医疗机构都可以成为M&A的对象,包括无床诊所、有床诊所、医院、医疗法人、牙科诊所、调剂药房等。无论诊疗科、规模或地区如何,我们都欢迎您的咨询。
Q.可以匿名咨询吗?
是的,首次咨询可以匿名进行。我们欢迎您就市场行情或笼统的问题进行咨询。在签署保密协议(NDA)并开始详细了解情况的阶段,需要您实名对应。
Q.M&A的意向是否会告知员工和患者?
我们将签署保密协议(NDA),并对潜在受让方施加严格的保密义务。信息披露将仅限于最少的相关人员,并会采取措施确保在转让执行前不被现场人员知晓。
Q.经营状况不佳的诊所可以转让吗?
可以。即使是亏损或经营困难的医疗机构,也有很多情况可以通过其地理位置、诊疗科、员工、许可等其他价值要素找到受让方。尽早咨询是关键。
Q.是否有可以拒绝M&A的时机?
在签署基本协议(LOI)之前,您可以自由中止谈判。在签署最终合同之前,即使在基本协议之后,也可以根据合同条款退出。
Q.个人经营的诊所是否也包括在内?
是的,不仅包括医疗法人,个人经营的诊所也包括在内。个人经营的诊所通常采用事业转让模式,而医疗法人则采用出资股份转让模式。
价格・费用
Q.转让价格是如何确定的?
转让价格由净资产价值(医疗设备、器械的市价评估)、商誉(EBITDA × 倍数2-5倍)和固有价值(地理位置、患者基础、员工)这三个要素构成。倍数会根据诊疗科和经营状况而变化。
Q.什么是免费咨询和免费初步评估?
M&Aメディカル提供首次咨询和转让市场简易评估服务,完全免费。详细的尽职调查和潜在买家介绍等所有服务,在交易成功前均不收取任何费用。
Q.M&A的中间费是多少?
我们实行全额成功报酬制,根据Lehman公式(转让对价的3%-5%,根据项目规模递减)计算。不收取任何前期费用、月费或中期费用。交易不成功则不产生任何费用。
Q.受让方也需要支付M&A中间费吗?
是的,通常会向转让方和受让方双方收取成功报酬,即所谓的“两手仲介”。作为中小企业厅认定的M&A支援机构,我们将严格管理利益冲突问题。
Q.什么是“60秒了解免费简易评估”?
这是一个工具,您只需在网站表格中输入诊疗科、年营业额、经常性利润等信息,即可即时显示大致的转让价格范围。您可以匿名使用,无需注册。
Q.是否有助于提高转让价格的事前准备?
改善近三年的盈利能力、降低对院长的依赖度、维护和更新设备、确保财务透明度、保障员工稳定性等措施可以提高评估价值。理想情况下,应在退休前2至3年开始有计划地进行准备。
流程与周期
Q.从咨询到交易成功需要几个月?
标准情况下的参考时间为6个月至1年。流程包括:① 免费咨询(30-60分钟)② 签署保密协议(NDA)和进行简易评估(1-2周)③ 匹配(1-3个月)④ 面谈和签署意向书(LOI)(1-2个月)⑤ 尽职调查(DD)和签署SPA(2-3个月)⑥ 交割和投后整合(PMI)(1-2个月)。
Q.尽职调查(DD)会确认哪些内容?
我们将对财务(财务报表准确性、或有负债)、法律(合同、许可、诉讼)、劳动(雇佣合同、未付加班费、社保)、医疗实务(诊疗费申报的合规性、医疗事故)这四个领域进行详细审查。
Q.基本协议书(LOI)具有法律约束力吗?
主要条款(转让价格、交易结构)不具有法律约束力,但通常会规定排他性谈判权、保密义务、费用承担等条款具有约束力。
Q.交割后何时开始新体制?
在支付对价、完成登记和获得相关主管部门批准后,经营权即转移。由于主管部门的批准可能需要2至3个月,因此在最终合同签署后,旧体制将继续运行一段时间。
Q.院长是否需要立即退休?
不需要,通常有3至12个月的过渡期。很多情况下,院长会以顾问或兼职理事的身份继续留任,协助完成患者、交易方和员工的交接工作。
Q.什么是投后整合(PMI)支持?
指在交易完成后,持续支持人事、采购、运营等方面的稳定化工作。M&Aメディカル通过集团内部的医疗耗材销售、人才介绍、经营咨询等服务提供支持。
税务与法律
Q.转让所得需要缴纳多少税款?
如果是股权转让,将适用申报分离税制,税率为20.315%(所得税15.315% + 居民税5%)。如果是资产转让或股权回购,将有不同的税务处理方式,因此我们会与税务师共同设计税务方案。
Q.可以作为退休金领取吗?
医疗法人的理事长或院长在退休时可以领取退休金。退休所得适用1/2税制并享有退休所得扣除额,因此可以通过与转让所得的组合来优化税负。
Q.什么是认证医疗法人制度?
这是在将有股份的医疗法人转变为无股份医疗法人时,可以避免原本需要缴纳的赠与税的制度。需要满足运营条件10项,并在3年内完成过渡计划的认证,因此税务师的持续运营管理非常重要。
Q.医疗法人可以合并吗?
可以。需要主管机构的批准,合格合并与非合格合并的税务处理不同。常用于整合多家医疗机构的战略性重组。
Q.个人执业医生,税负如何?
个人经营的转让所得属于综合课税,最高可达55%。多数情况下,事先将个人诊所法人化,再通过转让出资份额进行出售,在税务上更为有利(需税务师判断)。
Q.作为遗产税对策,医疗M&A有效吗?
对于有出资份额的医疗法人,出资份额的评估价值通常会成为遗产税的课税对象,且金额较高。通过生前进行第三方承继M&A将其变现,有时可以减轻遗产税负担。
按诊疗科目·规模分类
Q.内科诊所的转让市场价是多少?
年营业额1亿至3亿日元的诊所,转让价格约为3000万至1.5亿日元。若有糖尿病、居家医疗等专业领域,评估价值会更高。
Q.美容医疗诊所的转让市场价是多少?
根据年营业额规模,0.5亿至10亿日元。EBITDA倍数较高,为4至8倍,复购率、社交媒体引流能力、激光设备完善程度会影响评估。
Q.牙科诊所的转让市场价是多少?
年营业额0.5亿至2亿日元的诊所,转让价格为1500万至8000万日元。若种植牙、正畸等自费诊疗比例超过30%,评估价值会大幅提升。
Q.以居家医疗为主的诊所可以转让吗?
是的,居家医疗是因参与区域综合照护系统而受到重视的领域。上门诊疗业绩、临终关怀体系、医生的持续性是评估要点。
Q.小型诊所(年营业额1亿日元以下)也符合条件吗?
符合条件。年营业额5000万至1亿日元的诊所也有2000万至8000万日元的转让案例。可以找到受让方候选人(如希望独立开业的医生)。
Q.医院(有床位)的M&A可行吗?
可以。由于需要对病床功能重组、与区域医疗构想的关联、以及伴随经营者更替等进行综合性考量,因此医疗行业专业顾问不可或缺。
Q.医疗法人集团整体的M&A也可以吗?
可以。涉及多家医疗机构及相关业务(如护理、药店等)的集团M&A,其方案设计会比较复杂。M&A Medical在集团项目方面也有成功案例。
面向受让方
Q.可以注册为受让意向方吗?
是的,您可以作为医疗法人、企业或个人医生注册为受让候选人。请通过咨询表格联系我们。
Q.新开业和M&A收购,哪个更有利?
M&A收购相比新开业(寻找土地、许可审批、招聘等需一年以上),具有约半年即可开始诊疗的优势。能够继承现有患者基础、员工和业绩也是一个显著差异。
Q.受让方的尽职调查应关注哪些方面?
重点核查财务(决算报告)、法务(合同、诉讼)、劳务(未支付加班费)和医疗实务(诊疗报酬请求的合规性、医疗事故)。作为医疗法人特有的考量点,还会详细审查员工和理事的构成、以及向主管机构的备案情况。
Q.受让方的资金筹措如何进行?
通常可从日本政策金融公库、医疗系金融机构、地方银行等获得贷款。M&A Medical也通过与合作金融机构协作,提供资金筹措支持。