📖 约 3 分 ／ 2026.06.17 更新
CT/MRI/电子病历的更新费用高达数千万至数亿日元。本文介绍了一些中小型医疗机构如何通过集团M&A实现设备共享和成本分摊，以应对单独投资的困难。
行业数据看医疗设备投资现状
根据东京商工调查，近年来医疗行业（包括医院、诊所、牙科诊所）的破产和歇业数量居高不下。2024年，受诊疗报酬改定、人工成本上涨和能源成本上升的影响，特别是中小型医疗机构的经营环境日益严峻。
厚生劳动省的医疗设施动态调查显示，部分月份诊所的新设数量少于废止数量，这表明为了维持地区医疗服务，必须尽早考虑事业继承。
导致经营恶化的主要原因
- 诊疗报酬改定的影响：保险诊疗单价下调，设施标准趋严
- 人工成本高涨：护士、药剂师、行政人员招聘难及薪资上涨压力
- 设备投资的重负：电子病历更新、CT/MRI置换、医疗设备升级
- 院长高龄化/继承人缺位：决策迟缓和继承体系不完善
- 患者数量减少：人口减少地区门诊患者减少，竞争医疗机构增加
- 利率上升局面：借款利息负担增加及再融资困难
早期发现经营危机信号10项
- 流动比率低于100%（短期支付能力恶化）
- 医疗业利润率连续3期低于行业平均水平（5-8%）
- 发生诊疗报酬扣押通知或税款滞纳
- 被金融机构拒绝追加贷款请求
- 协商租赁费/租金支付宽限期
- 工资支付延迟、奖金削减
- 解除医疗设备维护合同
- 被药品批发商要求现金交易
- 员工接连离职
- 被要求追加院长个人担保
选择方案与解决方案
当陷入经营困境时，我们会根据情况的严重程度分阶段考虑对策。
- 第一阶段：经营改善（早期）— 成本结构改革、收益提升措施、信贷额度扩大
- 第二阶段：事业继承M&A（中期）— 加入集团、通过第三方继承确保转让对价
- 第三阶段：私下重组/赞助商型M&A（需债务调整时）— 与债权人协商后由赞助商企业承接
- 第四阶段：法律清算（最终手段）— 通过民事再生/公司更生进行重建，或破产清算
“健全时”继承占绝对优势
当出现资不抵债或破产后再进行处理，转让对价几乎为零或为负数，有时只剩下院长的个人担保债务。
另一方面，在业绩盈利时选择第三方继承，可以确保基于事业价值的合理评估的转让对价，同时也能兼顾员工就业维持、患者持续就诊和地区医疗的连续性。
根据我们的支援经验，从咨询到签约的周期，无床诊所平均为6-10个月，医疗法人为9-18个月。在出现经营恶化迹象时尽早咨询，将带来最佳结果。
常见问题解答
Q. 即使资不抵债也能转让吗？
A. 可以。存在赞助商型M&A或涉及债权人协调的第三方继承方案。我司在处理资不抵债的案件方面拥有丰富的经验。
Q. 咨询的事情会被债权人/员工知道吗？
A. 在签署NDA（保密协议）后，信息披露仅限于必要范围，在最终合同签订前无需向相关人员披露。我们将严格遵守保密原则。
Q. 院长的个人担保怎么办？
A. 这取决于转让方案。在集团参与型M&A中，可以将解除担保作为转让条件。也可以利用经营者保证指南。
Q. 继承比破产能拿到更多钱吗？
A. 几乎肯定会更多。破产清算时，在支付清算费用和债务后几乎所剩无几，而继承则可以确保基于事业价值的对价。