📖 約 3 分 ／ 2026.06.16 更新
看護師・薬剤師・医師の採用難が経営を圧迫。グループ参加型M&Aによる人材プール活用、合併による効率化、近隣連携など、人手不足時代の経営戦略。
業界データで見る医療 スタッフ不足の現状
東京商工リサーチの調査によれば、医療業（病院・診療所・歯科診療所）の倒産・廃業件数は近年高止まり傾向にあります。2024年は診療報酬改定や人件費高騰、エネルギーコスト上昇により、特に中小規模の医療機関で経営環境が厳しくなっています。
厚生労働省の医療施設動態調査では、診療所の新規開設数を廃止数が上回る月も発生しており、地域医療の維持には早期の事業承継検討が不可欠となっています。
経営悪化に至る主要因
- 診療報酬改定の影響：保険診療単価の引下げ、施設基準の厳格化
- 人件費の高騰：看護師・薬剤師・事務職員の採用難と賃上げ圧力
- 設備投資の重荷：電子カルテ更新、CT/MRI入替、医療機器の高度化
- 院長の高齢化・後継者不在：意思決定の遅延と後継体制の未整備
- 患者数の減少：人口減少地域での外来患者数低下、競合医療機関の増加
- 金利上昇局面：借入金利負担の増加と借換難航
経営危機の早期発見シグナル10
- 流動比率が100%を下回る（短期支払能力の悪化）
- 医業利益率が業界平均（5〜8%）を下回る状態が3期続く
- 診療報酬の差押え通知や税金滞納が発生
- 金融機関からの追加融資要請が断られる
- リース料・支払家賃の支払猶予を交渉
- 給与支払遅延、賞与カット
- 医療機器の保守契約解除
- 医薬品問屋からの現金取引要求
- スタッフの相次ぐ離職
- 院長個人保証の追加要請
選択肢と解決スキーム
経営難に陥った場合の選択肢は、状況の深刻度に応じて段階的に検討します。
- 第1段階：経営改善（早期）— コスト構造改革、収益向上施策、与信枠拡大
- 第2段階：事業承継M&A（中期）— グループ参加、第三者承継により譲渡対価を確保
- 第3段階：私的整理・スポンサー型M&A（債務調整必要時）— 債権者協議のうえスポンサー企業に承継
- 第4段階：法的整理（最終手段）— 民事再生・会社更生で再建、または破産で清算
「健全なうち」の承継が圧倒的に有利
債務超過や倒産に至ってからの整理では、譲渡対価はほぼゼロまたはマイナスとなり、院長個人の保証債務だけが残るケースもあります。
一方、業績が黒字のうちに第三者承継を選択すれば、事業価値を適正評価した譲渡対価を確保でき、スタッフの雇用維持・患者の継続診療・地域医療の継続性もすべて両立できます。
当社の支援実績では、相談から成約までの期間は無床クリニックで平均6〜10ヶ月、医療法人で9〜18ヶ月。経営悪化の兆候が見えた段階での早期相談が、最良の結末を引き寄せます。
よくあるご質問
Q. 債務超過でも譲渡は可能ですか？
A. 可能です。スポンサー型M&Aや債権者調整を伴う第三者承継スキームがあります。当社では債務超過案件の支援実績も豊富にございます。
Q. 相談したことが債権者・スタッフに知られませんか？
A. NDA締結後の限定情報開示で、最終契約前に関係者に開示する必要はありません。秘密厳守を徹底します。
Q. 院長の個人保証はどうなりますか？
A. 譲渡スキームによります。グループ参加型M&Aでは保証解除を譲渡条件に組み込みます。経営者保証ガイドラインの活用も可能です。
Q. 倒産より承継のほうが手取りは多いですか？
A. ほぼ確実に多くなります。倒産では清算費用・債務弁済後にほぼ残らないのに対し、承継では事業価値に基づく対価を確保できます。