明确2026年度诊疗报酬调整中关于产科管理加算、内窥镜手术辅助设备加算、心力衰竭再入院预防持续管理费等细节—疑义解释5（1）

新闻要点

2026年度诊疗报酬调整相关的疑义解释5已公布，明确了产科管理加算、内窥镜手术辅助设备加算、心力衰竭再入院预防持续管理费等细节。这预示着着眼于调整周期的中长期经营与继承战略的重要性。此外，通过规模效应维持设施标准、分摊设备投资负担、以及利用包括特定医疗法人/社会医疗法人转型在内的税收优惠，成为M&A/事业继承中的讨论焦点。

M&A Medical 编辑部观点

本次疑义解释，特别是具体化了产科管理加算和心力衰竭再入院预防持续管理费等针对特定科室或疾病的加算要求。例如，产科管理加算可能更详细地评估分娩数量、母体转运实绩以及与围产期母子医疗中心的协作体系。这意味着小型产科诊所单独维持和计算这些加算可能面临更高的门槛，并导致设备投资和人才招聘负担的增加。在这种情况下，多家医疗机构合作、共享经营资源、通过集团化或M&A追求规模效应，成为维持设施标准和稳定收益的不可或缺的选择。特别是，考虑到未来的设备投资计划和区域医疗协作中的角色分工，事业继承战略将变得更加重要。

本次新闻揭示的讨论点

• 产科管理加算、内窥镜手术辅助设备加算、心力衰竭再入院预防持续管理费等要求的细化，对个体医疗机构收益结构的影响。
• 维持特定加算的设施标准以及引进/维持高端医疗设备的负担增加，可能成为小型医疗机构的经营课题。
• 通过区域医疗协作推进法人或集团化，共享经营资源和强化收益能力的必要性。
• 着眼于未来诊疗报酬调整，进行计划性设备投资和人员配置的重要性。

本新闻引发的实际操作疑问

• 随着产科管理加算计算要求的细分，以我们目前的体制是否还能继续计算？具体的检查点是什么？
• 通过加算带来的收益增加，能在多大程度上覆盖内窥镜手术辅助设备的引进/维持成本？希望进行模拟。
• 在计算心力衰竭再入院预防持续管理费时，应如何与合作的其他医疗机构构建信息共享体系？

“我是否也应该咨询？”

如果本次调整内容导致特定加算计算变得困难，或设备投资负担增加，单独持续经营可能会变得困难。特别是对于希望构建可持续经营体制、着眼于未来诊疗报酬调整动向的医疗机构经营者来说，考虑通过M&A扩大规模、通过参与集团提高经营效率、甚至包括医疗法人制度的审查等全面的事业继承/成长战略，并咨询专家是值得的。

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