第32回 2026年度（令和8年度）診療報酬改定で複雑化する急性期病院の選択肢―急性期病院A・Bの新設と包括期入院料をどう選ぶか – PwC

2026年度医疗费报销改革中新设的“急性期医院A、B”和“综合期住院费”选项，将促使日本的急性期医院进行功能重组和经营战略的根本性重塑。这不仅仅是费率的变更，而是对各医院未来定位的拷问。

在医疗M&A及业务承继的背景下，此次修订是加速经营决策的强大触发器。应对新的设施标准和护理配置要求，需要巨大的投资和经营资源，对于独立医院或面临继承人问题的法人来说，这是一个沉重的挑战。目标为急性期A、B的医院，通过M&A追求规模经济，分散投资和人才风险。反之，若难以达到标准，则应以综合期住院费为核心进行经营转型，并考虑向拥有不同医疗功能集团的事业转让或合作，这会是更现实的选择。

各位医疗机构经营者，面对日益复杂的选择，应重新评估本院的优势和劣势，并尽早制定2026年以后的明确战略。若面临继承人问题，可将M&A视为事业继承、稳定经营和确保可持续医疗提供体系的良好契机。PwC指出的复杂性，同时也是促进战略性重组的契机。