第32回 2026年度（令和8年度）診療報酬改定で複雑化する急性期病院の選択肢―急性期病院A・Bの新設と包括期入院料をどう選ぶか – PwC

ニュース要点

2026年度（令和8年度）診療報酬改定により、急性期病院の選択肢が複雑化する。新たに設けられる「急性期病院A」「急性期病院B」の区分、および「包括期入院料」の導入が、病院経営に影響を与える。PwCは、この改定を踏まえた中長期的な経営・承継戦略、グループ化による規模のメリット、特定医療法人・社会医療法人への移行を含めた税務スキームの活用を論点として挙げている。

M&Aメディカル編集部の視点

今回の診療報酬改定における「急性期病院A」「急性期病院B」の新設と「包括期入院料」の導入は、単なる区分変更に留まらず、急性期医療を提供する病院の経営戦略に直接的な影響を与えうる。特に、これまで一律に急性期として扱われてきた機能が細分化されることで、各病院の機能に応じた収益構造の変化が避けられない。例えば、高度急性期に特化しない中小規模の急性期病院は、新設される区分や包括期入院料の適用を検討する中で、施設基準の維持や設備投資の負担をどう分散させるかが課題となる。この点において、M&Aによるグループ化は、規模のメリットを享受し、経営基盤を強化する有効な選択肢となり得る。また、税務スキームの活用、特に特定医療法人や社会医療法人への移行も視野に入れた事業承継戦略が、この複雑化する報酬体系下での持続可能性を高める鍵となるだろう。

このニュースが示す論点

• 「急性期病院A」「急性期病院B」の新設が、病院の機能分化と収益構造に与える影響。
• 包括期入院料の導入が、入院患者の受け入れ方針や診療プロセスに及ぼす変化。
• 中小規模の急性期病院における、施設基準維持と設備投資負担分散の課題。
• グループ化による規模のメリットと、税務スキーム活用による経営効率化の可能性。

このニュースから生まれる実務的な疑問

• 自院が「急性期病院A」と「急性期病院B」のどちらに該当する可能性が高いか？
• 包括期入院料を導入した場合、現在の収益と比較してどの程度影響があるか？
• グループ化や法人格変更を検討する際の、具体的なメリット・デメリットは何か？

「自分も相談すべき？」と感じたら

2026年度診療報酬改定で急性期病院の区分が細分化され、包括期入院料が導入されることで、自院の経営戦略や収益構造にどのような変化が生じるか不安を感じている医療機関経営者の方は、一度専門家にご相談ください。特に、施設基準の維持や設備投資、将来的な事業承継を見据えた場合、M&Aによるグループ化や税務スキームの活用が有効な選択肢となり得ます。改定内容を正確に理解し、自院に最適な戦略を立案するため、早期の相談が重要です。

M&Aメディカル（株式会社CentralMedience）は中小企業庁認定M&A支援機関として、医療法人・病院・クリニックの事業承継を完全成功報酬制でご支援しています。秘密厳守でご相談を承ります。無料相談はこちら