DPCの短期滞在手術等基本料3・同一傷病名での再転棟の取り扱い変更等に伴い、Q&Aも更新―疑義解釈2【2026年度診療報酬改定】（6） – GemMed

今回のDPC制度における短期滞在手術等基本料3や同一傷病名での再転棟ルールの厳格化は、急性期病院の収益構造を根底から揺さぶるものです。特に「短期滞在」という本来効率化を目指すべき領域での算定制限は、これまで特定の術式や入退院フローで利益を確保してきた医療機関にとって、経営戦略の再考を迫る決定打となります。

医療M&Aの現場では、こうした微細な算定ルールの変更が譲渡価格（バリュエーション）に直結します。買い手側は、過去の財務諸表だけでなく「現行の疑義解釈に基づいた将来収益の持続性」をシビアに評価するため、旧来の算定慣行に依存した病院は、予期せぬ評価減のリスクを負うことになります。DD（デューデリジェンス）においては、医事管理体制の質が最重要項目の一つとなるでしょう。

後継者不在に悩む経営者にとって、こうした複雑化する診療報酬体系への適応を単独で行うことは限界に達しつつあります。高度なコーディングスキルや効率的な病床運用ノウハウを持つ大手グループへの傘下入りは、経営の安定化だけでなく、コンプライアンスを遵守した健全な事業承継を実現するための現実的な解となります。