身体的拘束最小化の評価を強化 令和8年度診療報酬改定で減算・加算を新設（2026年2月13日） – 社会保険研究所

令和8年度の診療報酬改定で「身体的拘束最小化」が加算・減算の両面で強化されることは、医療現場における人権配慮が、経営の根幹を左右する「財務リスク」へと変質したことを意味します。これまで慢性的な人員不足を背景に拘束が常態化していた医療機関にとって、この制度変更は収益構造に致命的な打撃を与える可能性があります。

医療M&Aの視点では、デューデリジェンス（資産査定）の項目に「拘束実施率」や「代替策の検討プロセス」が加わることになります。減算リスクを抱える施設は、将来の収益予測が不透明と判断され、事業承継時の評価額（バリュエーション）を押し下げる要因となりかねません。逆に、早期にICT見守りシステムを導入し、拘束ゼロを実現している施設は、運営の質が高い「優良資産」として買い手からの引き合いが強まるでしょう。

後継者問題に直面する経営者は、自院のケアの質を客観的な指標で再点検すべきです。自力での体制整備が困難な場合、教育リソースやシステム投資余力を持つグループ病院との統合により、法規制への適応力を高めることが、職員と患者を守るための現実的な選択肢となります。