北海道内の公立病院、7割超が赤字 不採算でも維持する「使命」＜限界地域医療 第4部＞① – 北海道新聞デジタル

ニュース要点

北海道新聞デジタルの報道によると、北海道内の公立病院の7割超が赤字経営に陥っている。不採算であっても地域医療を維持するという「使命」を背負う病院の現状が浮き彫りになった。早期の専門家相談、個人保証の解除交渉、そして閉院ではなく事業承継を選択することの重要性が示唆される。

M&Aメディカル編集部の視点

北海道新聞の報道が示す公立病院の7割超赤字という事実は、単なる地域医療の危機に留まらない。特に、不採算であっても「使命」として維持せざるを得ないというジレンマは、公的医療機関特有の経営課題である。この状況は、民間の医療機関においても、患者層の高齢化や人口減少による収益悪化が進行する中で、共通の課題として認識すべきだ。例えば、地域医療構想の進展や、将来的な医師・看護師不足を見据え、採算性の低い診療科の縮小や、周辺の医療機関との連携強化、さらにはM&Aによる事業承継を早期に検討しない場合、後々、経営陣や保証人に過大な負担がかかるリスクが高まる。筆者が指摘する「流動比率の悪化や医業利益率の連続赤字が見えた時点」での相談は、まさにこのリスク回避策であり、病院の存続と地域医療の継続という二兎を追うための現実的な一手と言える。

このニュースが示す論点

• 公立病院の7割超が赤字という、北海道における地域医療維持の深刻な実態。
• 不採算でも「使命」として維持せざるを得ない公立病院の経営的ジレンマ。
• 早期の専門家相談が、経営改善や事業承継の選択肢を最大化する可能性。
• 閉院ではなく事業承継を選択することで、患者基盤・スタッフ雇用を引き継ぐ意義。

このニュースから生まれる実務的な疑問

• 赤字が続いているが、具体的にどのようなタイミングでM&Aを検討すべきか？
• 公立病院の場合、M&Aによる事業承継はどのように進められるのか？
• 個人の連帯保証を解除した上で、病院を承継することは可能か？

「自分も相談すべき？」と感じたら

貴院の流動比率の悪化や連続赤字が続いている場合、あるいは将来的な経営継続に不安を感じている場合、この北海道の公立病院の事例は他人事ではない。閉院という最悪のシナリオを回避し、患者様やスタッフの雇用を守るためにも、まずは現状の経営状況を専門家と共有し、事業承継を含めた選択肢を早期に検討することを推奨する。

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