経営破綻した「松本病院」、診療報酬４億２６００万円を不適切受給…大阪市が返還求める – 読売新聞

ニュース要点

大阪市は、経営破綻した「松本病院」が診療報酬約4億2600万円を不適切に受給していたとして、返還を求める方針を固めました。同病院は2023年3月に経営破綻し、破産手続きを進めています。不適切受給の詳細は不明ですが、大阪市は今後、病院側への聴取などを経て、返還額を確定させる見込みです。

M&Aメディカル編集部の視点

松本病院の経営破綻と4億2600万円もの診療報酬不適切受給という事実は、医療機関経営の厳しさと、コンプライアンス遵守の重要性を改めて浮き彫りにしました。特に、破綻という最悪の事態に至る前に、不適切受給が発覚しなかったのか、あるいは発覚していたとしても十分な対応が取れなかったのか、その経緯が気になります。診療報酬の不適切受給は、単なる返還請求にとどまらず、行政処分や刑事罰につながる可能性もあり、経営者の法的責任を問われる事態にもなりかねません。M&Aを検討する際にも、デューデリジェンスにおいて診療報酬請求の適正性を徹底的に確認することが不可欠です。過去の請求データやレセプト内容を精査し、疑義のある項目については詳細な調査が求められます。この事例は、健全な状態での事業承継がいかに重要であるか、そしてその過程での専門家による徹底したリスク評価の必要性を示唆しています。

このニュースが示す論点

• 4.26億円という巨額の診療報酬不適切受給は、病院経営におけるコンプライアンスリスクの大きさを物語る。
• 経営破綻という事態に至る前に、不適切受給の事実がどのように扱われていたのか、その経緯の解明が求められる。
• M&Aにおけるデューデリジェンスでは、診療報酬請求の適正性確認が最重要項目の一つとなる。
• 不適切受給は、返還だけでなく、行政処分や法的責任追及のリスクも伴うことを経営者は認識すべきである。

このニュースから生まれる実務的な疑問

• 診療報酬の不適切受給は、具体的にどのような行為を指すのか？
• 不適切受給が発覚した場合、病院経営者はどのような法的責任を負うのか？
• M&Aで買収する側は、過去の不適切受給リスクをどのように評価・回避すればよいのか？

「自分も相談すべき？」と感じたら

もし貴院で、過去の診療報酬請求に不安がある、あるいは請求業務の適正性に疑問を感じているのであれば、一度専門家にご相談ください。今回の松本病院のケースのように、不適切受給が発覚した場合、経営破綻や行政処分といった深刻な事態に発展する可能性があります。早期に専門家によるリスク評価を受けることで、問題の早期発見・是正、そして将来的なM&Aや事業承継の際の評価にも影響を与えかねないリスクを低減させることができます。

M&Aメディカル（株式会社CentralMedience）は中小企業庁認定M&A支援機関として、医療法人・病院・クリニックの事業承継を完全成功報酬制でご支援しています。秘密厳守でご相談を承ります。無料相談はこちら